초음파 자격증 ARDMS adrenal gland

너무 오랜만에 돌아 온 것 같습니다!!

urinary tract 다음으로는 부신으로 넘어 가도록 하죠!!

 

우선 부신의 해부학적 위치가 어디에 있는지 보도록 할까요?

출처 : 구글 이미지

오른쪽 부신부터 보도록 하죠

오른쪽 부신

IVC 오른쪽 뒤에 위치

Rt. LIVER 의 중간에 위치하고

lateral to the crus of the diaphragm

에 위치합니다.

 

왼쪽 부신

medial to the upper pole of the left kidney

superior segment is located posterior of the lesser sac

(lesser sac : 위와 이자 사이의 공간)

inferior segmnet is located posterior and lateral to the pancreas

에 위치합니다.

 

부신은 수질과 겉질로 이루어져 있으며

각각 다른 호른몬들을 분비합니다.

 

출처 : 구글 이미지

1. 부신 겉질(cortex)

- 알도스테론

: responsible for regulating blood pressure by controlling

the amounts of sodium and water in the body

- 안드로겐

: minimal impact on the development of male characteristics

- 코르티솔

: glucose metabolism, blood pressure regulation, immune function,

inflammatory response

 

2. 부신 수질(medulla)

- 에피네프린

: accelerates heart rate, increasing blood pressure,

opens airways in the lungs, narrows blood vessels in the skin

and intestine to increase blood flow to major muscle groups

 

- 노르에피네프린

: accelerates heart rate, increases blood pressure, contracts blood vessels

 

---

부신의 병리학

 

1. 애디슨 병(addison disease)

: 부신 피질호르몬의 분비 부족으로 일어나는 병

 

임상적인 증상

1. 저혈압, 피곤, 체중 감소

2. 과색소 침착(bronaing of the skin=hyperpigmentation)

3. 고칼륨혈증(hyperkalemia)

4. 저 나트륨 혈증(hyponatremia)

5. 부신피질자극 호르몬의 증가

 

2. 쿠싱 증후군(cushing syndrome=hypercortisolism)

: 부신피질에서 당질코르티코이드가 과다하게 분비되는 경우

 

임상적인 증상

1. 비만, 팔과 다리는 얇다

2. 고혈압

3. 고혈당증, 심각한 피로

4. poor wound healing

5. buffalo hump

6. moon-shaped face

7. red or purple striae over the abdomen and thighs

 

3. conn syndrome(functioning tumor within the adrenal cortex=hyperaldosteronism)

: 알도스테론이 과다하게 분비되는 경우

 

임상적인 증상

1. 고혈압

2. 과도한 배뇨작용

3. 고나트륨혈증, 저 칼륨혈증

 

4. adrenal adenoma

: the most common benign solid mass

 

5. pheochromocytoma(크롬 친화성 세포 = 갈색세포종)

: 부신 속질에서 발생하고, 에피네프린과 노르에피네프린의 양을

지나치게 방출하여 생기는 양성종양으로

조절할 수 없는 고혈압으로 이어진다.

악성이 될 가능성도 있다.

 

임상적 증상

1. 조절할 수 없는 고혈압

2. 심박수가 빨라진다. 

3. 땀을 과도하게 흘린다.

 

초음파적인 특징

1. 크고 밝은 에코를 가진 부신주변에서의 종양이다.

(하지만 다양한 에코도를 가짐)

 

---

소아 부신 병리학

 

1. neuroblastoma(신경아세포종)

: 5살 이전에 발생 많이 함 

 

초음파적인 특징

1. 크고 heterogeneous mass(calcification 포함)